急性心肌梗塞是因為冠狀動脈粥樣硬化、血栓構(gòu)成或冠狀動脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致冠狀動脈或分枝閉塞,導(dǎo)致心肌因耐久缺血缺氧而產(chǎn)生壞死。
此病多見年紀(jì)較大之人,是一突發(fā)而危險之急病,但在發(fā)病前多會呈現(xiàn)各種先兆癥狀。如自覺心前區(qū)悶脹不適、鈍痛,鈍痛有時向手臂或頸部放射,伴有惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等。此刻要馬上中止任何重體力活動,停息激動的心情以減輕心肌耗氧量,一起口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴(kuò)血管藥物,部分患者可防止心肌梗塞的產(chǎn)生。
當(dāng)急性心肌梗塞產(chǎn)生時,患者自覺胸骨下或心前區(qū)劇烈而耐久的痛苦,一起伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀,有些患者無劇烈胸痛感覺,或因為心肌下壁缺血體現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈痛苦,但其他癥狀會體現(xiàn)愈加嚴(yán)重,歇息和服用速效擴(kuò)血管藥物不能緩解痛苦。若身邊無救助者,患者自己應(yīng)立即呼救,撥通120急救電話或附近醫(yī)院電話。在救援到來之前,可深呼吸然后用力咳嗽,其所產(chǎn)生胸壓和震動,與心肺復(fù)蘇中的胸外心臟按摩作用相同,此刻用力咳嗽可為后續(xù)治療贏得時間,是有用的自救辦法。
據(jù)醫(yī)學(xué)計算治療標(biāo)明,在心肌梗塞產(chǎn)生的開始幾小時是危險的時期,大約有2/3的患者在未就醫(yī)之前逝世。而此刻慌亂搬動患者、擔(dān)負(fù)或攙扶患者勉強(qiáng)行走去醫(yī)院,都會加重心臟負(fù)擔(dān)使心肌梗塞的規(guī)模擴(kuò)展,甚至導(dǎo)致患者逝世。
因而,急救時患者堅持鎮(zhèn)定的心情十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應(yīng)就地?fù)尵?,讓患者漸漸躺下歇息,盡量減少其不必要的體位變化。并立即給予10毫克安靖口服,一起呼叫救護(hù)車或醫(yī)師前來搶救。
在等待期間,如患者呈現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等狀況,多表明已產(chǎn)生休克,此刻可使患者平臥,足部稍墊高,去掉枕頭以改進(jìn)大腦缺血狀況。如患者已昏迷、心臟忽然中止跳動,家人且不可將其抱起晃動呼叫,而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。
若無效,則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直至堅持到醫(yī)師到來。
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